9分=忘了为什么给这么高分了
应该是看到了急诊的不容易与死神拼时间的厉害之处,不过倒是很推荐大家都去看看,避开饭点
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中国救护(笔记)
第1集 须臾人生https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776259/人晕倒了要检查一下是否有呼吸,口腔内有无积物,有无其他外伤提供有无过往病史,可让医生对病情进行判断叹息样呼吸是判断心脏骤停的重要指征之一,此时必须在4分钟内进行心肺复苏“电风暴”24小时内出现2到3次的室颤现象,在医学上被称为“电风暴”情况极为凶险,需要尽快稳定生命体征但心梗随时会再度引发室颤过度通气由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状,常因精神紧张等因素造成,发病时呼吸加深加快,导致二氧化碳排出过多,可出现四肢末端及颜面麻木、胸闷、胸痛、心悸等,常规治疗方式为佩戴口罩,调整呼吸节律与深度,改善患者症状。渝视救渝视救是重庆市急救医疗中心自主研发的视频120自救互救系统,能让呼救者实现急救现场的画面直播,伤病员病情和环境情况会以声音、画面等形式呈现。调度中心的医务人员会以“视频”+“通话”的形式获得患者信息,在救护车到达现场前可以通过视频指导现场人员实施自救互救,同时定位呼救者位置,救护车能够准确前往呼救地点。患者及家属可以使用微信小程序向120指挥中心求救,或者通过手机拨打120后,由平台发送短信链接,点击链接也可实现视频直播通话。下壁心肌梗死心脏可以划分为前壁和前间壁、侧壁、下壁 、后壁。下壁心肌梗死指的是在心脏下壁位置出现了坏死,可以由右冠状动脉、回旋支或前降支病变导致。患者常会出现心前区压榨性疼痛,伴有濒死感、心律失常、心力衰竭等症状,甚至猝死。肾上腺素肾上腺素是作用快而强的心脏兴奋药,能使心肌收缩力加强,传导加速,心输出量增多,扩张冠状动脉改善心脏供血等,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状,是常用的急救药品。气管插管气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。心肺复苏换人实施心肺复苏术需耗费大量体力,实施者一旦疲劳,按压频率和深度就会受到影响,因此建议每五个循环进行一次换人操作,每个循环包含胸外按压30次,辅助呼吸2次。目标体温管理心脏骤停后,脑损伤的程度与体温和环境温度成正比,温度越低,代谢越慢,脑细胞坏死越慢,因此采用冷敷方式是现场抢救的常用手段。第2集 心安之所https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776260/哎……吃药不能超量……外婆就是吃了多片降压药走的,也是因为剩下一人,子女又陪伴不了,抑郁太久吃药走人。猝死的原因太多了,还是要好好锻炼,健康生活拨打120电话时,务必说清病人症状、伤情、地点,以便准确派车,尽快找到病人。《2022年中国高血压防治指南》将高血压定义为收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。收缩压168毫米汞柱,舒张压105毫米汞柱血压水平分类属于2级高血压(中度)。一般来说胃的排空时间在4~6个小时之间,过量服用安眠药超过6小时后,药物已被完全吸收,洗胃将没有意义。艾司唑仑艾司唑仑适用于抗焦虑、失眠,也可用于紧张、惊恐及抗癫痫和抗惊厥治疗,用药过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、说话不清、心动过缓、呼吸缓慢或困难、肌无力等,抢救不当或不及时会有生命危险。纳洛酮纳洛酮结构类似吗啡,通过竞争阿片受体而起作用,还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用,具有促醒作用,解除呼吸抑制。高血压原发性高血压是常见的慢性疾病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,应长期进行降压治疗,减少心、脑血管病的发生率和死亡率。除规则服用降压药物外,治疗性生活方式干预适用于所有高血压病人,包括减重、限盐、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。脑卒中脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,已成为中国第一致死病因。尸僵在彻底死亡10分钟至7小时开始出现,肌肉逐渐变得强硬僵直,轻度收缩,使各关节出现固定的现象:如口不能开,颈不能弯,四肢不能屈等,哪怕只在一处出现,即可确定死亡。第3集 悲喜相通https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776314/身体受伤过于严重,大脑会发出一个屏蔽信号,使人在短时间内有时间逃离危险颅脑损伤太过严重,会导致神智不清,出现暂时失忆的情况骨折没有外出血,说明情况可能很严重,身体经不住那么多体内出血盐酸肾上腺素副肾是指盐酸肾上腺素,是一种抗休克的血管活性药,用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。脱套伤肢体的皮肤像手套样向远侧撕脱的损伤,皮肤和肌肉完全分离,极容易产生皮肤的坏死,由于是开放性伤口,应尽快用无菌纱布进行保护,避免感染的可能。颅脑损伤后失忆颅脑损伤后常出现意识障碍或近事遗忘,持续时间与脑损伤轻重程度相关。脑震荡伤后对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆,即逆行性遗忘,一般持续数日、数周,少数持续时间较长。植皮植皮手术一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤,用来覆盖受伤区域,植皮成功与否,视受创伤部分的血液供应情况决定,因老年人皮肤修复功能较差,手术难度高成功率低。胫腓骨胫腓骨是胫骨与腓骨的合称,是人体小腿部的骨骼。胫骨较粗壮,位于内侧,是主要的承重骨;腓骨较细,位于外侧,是做为肌肉韧带的附着点,辅助承重。股骨股骨又名大腿骨、髀骨,是人体最长的管状骨。上端以股骨头与髋臼构成髋关节,下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节,支撑全身体重。急诊绿色通道急诊绿色通道是医院为急危重症患者和流浪无主病人提供的人道服务。对于危重症需要立即抢救的患者,通过绿色通道可以不用排队,直接按救治流程进入抢救室或手术室。对于意识模糊、没有家属陪伴的人员或经济困难患者,开通绿色通道后由医院先行垫付治疗费用,保证最基本的救治。第4集 爱的回答https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776315/感觉这个好像看过了……可能看完忘记了这一集好多法律相关的东西……房东房子被房客破坏或者涂画,这个得看合同有没有说心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,可因劳动或情绪激动诱发,发作持续时间一般为数分钟,不超过30分钟。主动脉夹层是一种“致命性”心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的,死亡率很高。异舒吉异舒吉为静脉应用的血管扩张药物,通过扩张冠状动脉,达到改善心肌缺血的效果,主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。第5集 一笑而过https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776316/呕吐物呈咖啡色,要考虑消化道出血(如果吃过差不多颜色的东西可以稍稍排除可能性)恶心眩晕,有时候会是小脑出血的症状指鼻试验:查有无共济失调、肌张力异常,提示可能有,前庭神经或者小脑异常耳石症耳石症又称良性位置性眩晕,是一种常见的外周性前庭疾病。以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征,表现为当头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。消化道出血消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血。可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。呕血是上消化道出血的特征性表现,呕吐物呈棕褐色或咖啡色。当患者出现呕血、黑便、晕厥等症状时应立即就医。中暑中暑是夏季或高温高湿环境下常见的现象。由于体温中枢功能障碍、汗腺功能衰竭及水、电解质丢失过多导致的疾病。有调查显示,半数中暑发生在室内。而老人和儿童自身对温度的调节能力相对较差,更易遭受因室内高温导致的热伤害。肝包膜下血肿肝包膜是包裹肝脏的一层膜状结构。肝包膜下血肿是肝实质表面破裂但肝包膜尚完整而形成的包裹性积血,大部分由外伤引起,如病情发展血肿进行性增大,可发生延迟性破裂,可致休克、死亡。eFAST扩展的创伤超声重点评估(extended Focused Assessment with Sonography for Trauma),指通过对胸腔、心包、腹腔以及盆腔等部位进行超声检查,判断是否存在游离液体及气体,这些部位的游离液体及气体一般是器官损伤的标志。第6集 情字何解https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776317/低血糖严重会导致人神智不清早产儿胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产儿器官发育不成熟,出生的孕周越小,体重越轻,越易引发其他疾病。早产儿器官功能和适应能力比足月儿较差,应给予早产儿特殊护理。婴幼儿胃食管反流胃食管反流是指胃及 (或)十二指肠内容物反流入食管,多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流,临床典型表现为呕吐、呛咳等。低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低至小于或等于2.8mmol/L(50mg/dL),糖尿病患者降低至小于或等于3.9mmol/L(72mg/dL),常表现为心悸、大汗、饥饿,甚至神志改变。高渗葡萄糖一般指50%浓度的葡萄糖溶液,常用规格为每支20毫升。高渗葡萄糖对血管壁的刺激较大,无法长时间持续应用,只能在短时间内临时用于严重的低血糖患者。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,临床表现为突然发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等。梅尼埃病的病因迄今尚不清楚,其基本病理表现为膜迷路积水膨大。第7集 只道寻常https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776318/冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化,会引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,从而出现胸痛、胸闷等不适症状。分离转换型障碍(癔症)俗称癔症,是由精神因素,如生活事件、内心冲突等,作用于易病个体引起的精神障碍,临床表现有分离症状和转换症状两种。分离症状指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆,转换症状指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。软布担架是院前急救中常用的一种担架类型,重量轻,有安全捆带可以固定患者的上身、腰部、脚部,适用于非骨折病人的上下楼梯或狭窄环境搬运。肌张力增高肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。疾病因素导致的肌张力增高,包括痉挛和强直两种状态,患者肌肉有坚硬感,被动伸曲肢体时阻力增大;非疾病因素的肌张力增高表现为患者肢体未完全放松或不配合检查。分离转换型障碍症状患者发病可持续数分钟或数小时,出现意识障碍、呼吸异常、全身僵直,大小便失禁,运动障碍、舞蹈病样运动,失语、发音不清或声音嘶哑,弱视、失明、管窥、视野缩小、事物变形或幻视,听力突发异常或突然丧失,记忆丧失等,但以上情况均不具有器质性改变。破水全称为胎膜破裂,指羊膜破裂羊水流出的现象,通常发生于第一产程宫口近全开或全开时,随着宫缩持续增强,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,前羊水流出。正常破膜为分娩的正常过程。胎儿横位即胎儿横卧在子宫内,胎位纵轴与母体纵轴成直角,是一种较为危险的胎位,很难自然分娩。多发生于抬头衔接受阻,如盆骨狭窄、前置胎盘或胎儿活动范围过大(如腹壁松弛的经产妇、双胎、羊水过多)等情况。脐带脱垂当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。第8集 人非孤岛https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776319/铲式担架铲式担架是院前急救中常用的一种担架类型,适用于运送骨折病人。由左右两片铝合金板组成,可以在不移动病人的情况下,将两块板插入病人身下,扣合后抬起,有效减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。白夜休休我国绝大多数急救工作者采取“白夜休休”工作模式,即第一天8点至20点上白班,第二天20点到次日早晨8点上一个夜班,以4天为一个轮回,不受周末及法定节假日影响。气管切开术气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管或硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。丘脑出血丘脑出血是脑出血的一种,发生在丘脑部位,也是脑出血的常见部位,患者通常会出现剧烈的头痛、恶心等症状,甚至会出现口角歪斜、肢体偏瘫等症状。纳差指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病,在西医又称食欲缺乏,是指对食物缺乏需求的欲望,临床表现包括嗳气、吐酸、腹胀、食欲下降等,可由多种疾病引起。第9集 用力生活https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep776320/晕厥晕厥是由于大脑供血不足引起短暂性意识丧失的一种状态,具有突然发作、可自行恢复、恢复后一般不留后遗症的特点。常见晕厥为六种类型(心源性晕厥、血管迷走性和神经/反射介导的晕厥、体位性晕厥、精神障碍、神经源性晕厥、药物所致晕厥)。二甲双胍西药名。常用剂型为片剂、胶囊剂,为降糖药。用于单纯饮食控制不满意的2⃣️型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。沙丁胺醇是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂,用作平喘药,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病,以慢性呼吸道症状为特征,如呼吸困难、咳痰、胸闷、喘息等。急性加重期可用短效支气管扩张剂进行治疗。脑梗死脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑补血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗死作为一种突发性脑补疾病可发生于任何年龄段,坏死程度是因受损血管所在部位和血管供应组织面积的大小而产生差别。贫血贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。根据1972年WTO制定的诊断标准认为在海平面地区血红蛋白(Hb)低于下述水平诊断为贫血:6个月到大于6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。低钾血症血钾是指人体血液中的钾离子浓度,通过抽取静脉血进行化验即可了解血液中钾离子的浓度。钾离子在血液中浓度的正常范围是3.5 5.5mmol/L,人体内的血钾浓度在3.5mmol/L以下时,属于低钾血症。低钾血症可导致腹胀、疲乏、乏力、全身无力、呼吸麻痹、吞咽困难、窒息麻木、感觉障碍。